Plantarni fascitis i petni trn – česti uzroci bolova u stopalu

Česte bolove u stopalima izazivaju petni trn i plantarni fascitis. Predstavljaju sindrome kod kojih dolazi do upalnog procesa vezivnog tkiva što izaziva bol u rasponu od male do izrazito jake.

Plantarna fascija je ligamentarna struktura koja se nalazi na donjem dijelu stopala i proteže se od pete do prstiju. Njena funkcija je izrazito važna, a to je održavanje svodova stopala kao i amortizacija hoda. Svaki korak prati njeno opterećenje koji može rezultirati upalom i oštećenjem fascije.

Ukoliko postoji dugotrajno opterećenje i iritacija hvatišta plantarne fascije na petnoj kosti, posljedica je stvaranje petnog trna ili lat. calcar calcanei. Petni trn nastaje kao rezultat obrane organizma. Stvara se kalcifikat na hvatištu tetive kako bi spriječio njeno eventualno oštećenje.

Taj isti kalcifikat koji nalikuje trnu, sa jedne strane prevenira oštećenje hvatišta, a sa druge strane vrši pritisak na meko i živčano tkivo te stvara upalu i bol u području donje i unutarnje strane pete. Najjača je ujutro po ustajanju i praćena osjećajem nelagode i ukočenosti. U početku je oštra i jaka, a nakon nekoliko koraka može popustiti. U težim slučajevima je bol kontinuirana i ne popušta. Subjektivno, pacijenti mogu osjećati bol lokalno na mjestu trna, ali i u cijelom stopalu.

Obično se javljaju kod ljudi koji puno skaču, trče, hodaju, nose neadekvatnu obuću i imaju spuštena stopala a posebice uzdužni svod.

Terapija se determinira ovisno o trenutnom stanju. Koriste se protuupalni lijekovi, konzervativna terapija-fizioterapija i manuelna terapija kao i operacije u najtežim slučajevima.

Cilj tretmana je zacjeljivanje oštećenih struktura, ublažavanje bolova, istezanje mekih struktura i jačanje mišića nogu. Fizikalne procedure koje koristimo su raznovrsne: krioterapija, direktne i indirektne metode elektrotrerapije, poprečna masaža, istezanje zahvaćenog tkiva. Od početka provođenja terapije treba koristiti adekvatnu obuću i uloške, odmarati se, izbjegavati opterećujuće aktivnosti kao što su dugotrajna stajanja i hodanja, a isto tako modificirati trenažne procese kod sportaša kako ne bi dolazilo do opterećenja plantarne fascije.

Neliječenje i neadekvatno liječenje mogu uzrokovati kronične promjene tkiva koje se teško rješavaju klasičnim metodama pa je neophodno pribjeći operativnim zahvatima.

Share

Post to Twitter

82 Responses to Plantarni fascitis i petni trn – česti uzroci bolova u stopalu

  • Nataša says:

    Poštovani!
    Već nekoliko dana osjećam bol u predjelu zgloba iznad pete lijeve noge. Čak mi i pucketa unutra.Ne boli stalno već povremeno a pucketanje se javlja stalno.Bavim se kod kuće s tjelovježbom i u zadnje vrijeme sam dosta skakala.Zar je moguće da sam krivo skočila.?
    Hvala.
    Lijep pozdrav!

  • fiziofanatik says:

    Gdjo Nataša, bol se vjerovatno javlja zbog opterećenja lisnog mišića i ahilove tetive. Ukoliko niste istegnuli skočni zglob, a bol nije velika i nema hematoma, pokušajte lagano izmasirati i istegnuti lisni mišić kako bi ga otpustili. Trebalo bi Vam pomoći.
    Po potrebi kontaktirajte liječnika ili fizioterapeuta.

    Lijep pozdrav

  • jelica grek says:

    Postovani doctore:zadnjih tri meseca osecam bolove u peti i ka listovima nogu isto osecam i trnce i kao da mi nesto zari… clanci su prilicno poceli da oticu otekline ne prolaze a i kad ustanem izjutra nemogu da stanem na noge i lako ne mogu da hodam sta vi mislite sta bih to moglo biti…imam 62 goda odavno imam i reumo artritis …pozdrav…

  • fiziofanatik says:

    Poštovana gdjo Grek, samim time što imate dijagnosticiran reumatoidni artritis, moguće je da upalna faza gležnjeva uzrok vaših simptoma imajući na umu da su gležnjevi jedni od najčešće zahvaćenih zglobova kod reumatoidnog artritisa. U svakom slučaju obavezno se posavjetujte sa liječnikom obiteljske medicine i liječnikom reumatologom.

    Lijep pozdrav

  • hristijan says:

    vec 2 meseca osecam bol posle fizickog napora u delu pete gde zavrsava tetiva,,tacno gde postoi Kontakt za obucama ,,cipelama, patike ,,od pocetku to je bilo samo posle napora a sada mi je problem hodati ,,bol je osecam i na dopiru tacno na odregeno mesto,,najveci bol je kada se dizem na vrhu prstija,,molim vas za savet ,,ja sam aktivan sportist i trazim vase mislenje

    POZDRAV!

  • fiziofanatik says:

    Pretpostavljam da niste posjetili liječnika. Svakako mu se javite, jer će Vas uputiti fizijatru koji će napraviti dijagnostiku. Vjerujem da će Vam fizikalna terapija riješiti problem.

    Pozdrav

  • zone says:

    postovani,

    zadnjih 15 dana imam jake bolove u nogama a posebno u stopalima

    to su tupi bolovi ali jaki i uglavnom se javljaju kad sedim a najvise kad sam u lezecem polozaju

    u stopalima se javlja bol i kao neko zarenje imam osecaj kao da su mi stopala vrela a kad ih pipnem ona su hladna

    kad se obujem i hodam tj kad sam napolju nista me ne boli mogu satima hodati nema bolova a cim dodjem kuci i legnem pocinju bolovi

    probao sam piti razne lekove protiv bolova ali ni malo ne pomaze

    jedino sto mi pomaze je kad istusiram noge hladnom vodom tada bol nestaje potpuno i to traje oko 30 mon i onda ponovo pocinje boleti….

    ima li mo pomoci ??? :)

    pozrdav

  • fiziofanatik says:

    Savjetujem da ne čekate nego potražite pomoć kod Vašeg liječnika kako biste dobili točnu dijagnozu i ispravnu terapiju!

    Lijep pozdrav

  • Dragana says:

    Postovani,bavim se folklorom vec tri godine,a u zadnjih nekoliko dana imam strasne bolove i grceve us topalima.ne znam da li je povezano sa venama? zglobovi mi naticu posle svake probe,i vene su posebno izrazene. molim za savet.

  • fiziofanatik says:

    Bolovi u stopalima su najvećim djelom posljedice opterećenja lokomotornog sustava. Povećano opterećenje stopala se javlja kod spuštenih stopala pa su mišići, tetive, ligamenti pod većim opterećenjem što rezultira čestim grčevima. Daljnje posljedice mogu biti istegnuća skočnog zgloba, malih zglobova stopala, ligamenata, metatarzalgija, plantarni fascitis i dr. Budući se bavite folklorom koji sa sobom nosi dio problematike za donje ekstremitete, kralješnicu ali i vrata. Savjetujem Vam da se naručite na fizioterapijsku procjenu i terapiju. Smatram da bi Vam manuelna terapija u kombinaciji sa ev. izmjeničnim kupkama i vježbama za stopala, te proprioceptivnim vježbama dali izvrsne rezultate. Ukoliko je potrebno može se kombinirati elektroterapija i Kinesio Taping terapija. Smanjite opterećenja svojih stopala i uputite se u neku od ortopedskih ustanova koje izrađuju individualne ortopedske uloške za stopala koje bi se trebali nositi i kao preventiva.
    Javite nam se po terapiji!

    Lijep pozdrav

  • meca says:

    zadnja dva mjeseca bole me noge od kukova do stopala, (bol je stravican cupa me u nogama ko da mi nesto vene cupa. to traje od 4-7 dana, poslije prodje, da bio opet doslo nakon nedelju dana i tako cijelo vrijeme. imam 30 godina, doktor kaze da je to neki virus i da pijem dosta vode, imateli vi objasnjenje, kako bi sebi pomogla, smatram da nisam dobila pomoc do sada. inace sam imala problema sa venama poslije trudnoce. ujedno imam probelema sa petama, koje me bole, i zato sam dobila umetak od ortopeda. i to mi pomaze ali ne puno. sta vi preporucijete u mojem slucaju. u naprijed hvala,

  • fiziofanatik says:

    Poštovana, budući da je ovo malo informacija, molim da malo bolje pojasnite stanje i napišete što Vam je liječnik konkretno dijagnosticirao.

    Lijep pozdrav

  • Mukica says:

    Postovani,dijagnostikovan mi je calcar calcanei pre 4 godine u desnom stopalu.Sada osecam iste simptome i u levom.Cula sam za shock wave terapiju ali nisam sigurna 100% u ucinke i ne znam koliko dugo traje terapija te molim da mi pojasnite ako ste u mogucnosti.Unapred hvala i pozdrav.

  • fiziofanatik says:

    Shock wave terapija ili terapija udarnim valovima predstavlja terapiju energetski snažnim zvučnim valovima koji stvaraju vibracije i ciljano djeluju na neku vrstu kontrolirane ozljede promjenjenog tkiva (petni trn i sl). Posljedica toga je cijeljenje tkiva. U tretmanu je ponekad potrebno uključiti primjenu anestezije ili davanja nekog sredstva za smanjenje bolova. Vrijeme zacjeljivanja tkiva nakon zahvata traje otprilike tri mjeseca. Popratne pojave za koje se dosad zna su hematomi, erozije kože, otekline i promjene osjeta.
    Ova tehnika je još uvijek u fazi ispitivanja.
    Razmislite, jer postoje i druge dobre tehnike za terapiju petnog trna bez popratnih pojava!

    Lijep pozdrav

  • Maja says:

    Poštovani, bavim se atletikom i već mi se drugi put događa ista bol u stoplau. Najviše me boli ujutro kad se dignem iz kreveta i malo ne prohodam.Tijekom hodanja me boli tako kao da mi nešto putuje živcem u prste pa me i oni bole kao i gornji dio stopala.Molim vas ako mi možete reći što da napravim da me to brže prođe? Pozdrav!

  • fiziofanatik says:

    Cijenjena! Uzrok boli i trnjenja može biti lociran u zglobovima, kostima, živcima i mekim strukturama. Treba pravilno postupiti i ne nagađati, stoga Vam savjetujem neodgodivi pregled fizijatra, postavljanje dobre dijagnoze i sukladno tome će se lako definirati terapijski ciljevi i realizacija izlječenja. Savjet nedefiniranim tegobama može poći lošim smjerom.

    Lijep pozdrav

  • Sandra says:

    Poštovani!
    Imam unazad mjesec dana strašne bolove u lijevoj unutrašnjoj strani pete. Bol je najveća ujutro (nemogu ustati iz kreveta od boli)i poslije dužeg hodanja kad sjednem bol je neizdrživa ne pomažu tablete ni kreme protiv bolova.Nastojim stalno biti u pokretu jer mi je tako lakše usto radim kao trgovac cijeli dan na nogama ali sve mi je teže i danju jer je bol sve češća i kod hodanja.Napravila sam RTG i u nalazu stoji: kalcifikat dužine do 10 mm na hvatištu Achilove tetive i na hvatištu plantarne aponeuroze-za tuber petne kosti-ddg entezopatija.
    Molim da mi objasnite nalaz,dali je izlječivo i koliko traje liječenje jer mislim da ću morati na bolovanje. Hvala1

  • fiziofanatik says:

    Gdjo Sandra, petni trnovi su obrambeni odgovori organizma nadogradnjom hvatišta kalcijem, mjestom gdje se vrši kontinuirana sila vlaka stvarana kontrakcijama mišića.
    Sada morate proći liječnički pregled fizijatra i što prije krenuti sa fizikalnom terapijom kako bi terapijski tijek bio što kraći, a odgovor terapije bio što učinkovitiji i kako bi se što prije vratili na radno mjesto.

    Lijep pozdrav

  • Ernada says:

    Postovani Lijecnice
    ja imam probleba sa kicmom vec osam godina.Kad sam god otisla kod doktora posalju me na slikanje da bih mi kasnije rekli kako nema nista.U trudnocama sam dobila vene na desnoj nozi koje me nebole ali u zadnjih dva mjeseca nemam snage da hodam i trnu mi stopala.Navecer kad legnem sve mi trnci prolaze kroz noge i u stopalama zavrsavaju.Neznam sta da radim.Molim vas daj te mi savjet.Hvala unaprijed
    Lijep pozdrav

  • Kvalitetna i globalna dijagnostika bi trebala biti od konkretne pomoći jer Rtg snimke ne mogu biti pokazatelji za patologiju svake vrste. U svakom slucaju se mozete obratiti u ambulantu fizikalne terapije, a osteopatski pregled i terapija bi Vam zasigurno puno pomogli. Ukoliko Vam je dostupno, obratite se u Ustanovu MEDEOR i prethodno se narucite za pregled na 01/6171274.Radno vrijeme je radnim danima od 8-20h.
    Lijep pozdrav

  • Ana says:

    Poštovani
    Unatrag godinu dana osjećam jake bolove u desnoj peti, da bi mi prije četiri mjeseca bio dijagnosticiran petni trn. Dobila sam tri blokade na bolno mjesto nakon kojih nije bilo poboljšanja. Zatim su uslijedile fizikalne terapije,a poboljšanja i dalje nema.Što mi je činiti?

  • Poštovana gdja Ana, preporučio bih Vam da ne odustajete od terapije zbog mogućih posljedica. Savjetujem da se naručite kod nas u ambulantu Ustanove MEDEOR na fizioterapijski pregled nakon kojeg izrađujemo program fizikalne terapije i manuelnih tehnika potrebnih za globalni terapijski pristup kojima se dobivaju odlični rezultati. Nalazimo se u Koturaškoj 71, kraj ciboninog tornja.Radno vrijeme svaki radni dan od 08-20h, tel.01/6171 274.

    Lijep pozdrav

  • Marina says:

    Zdravo, imam blove ustopalima non stop,najvishe kad ustajem ujutru kao igle da su mi u stopalama, bolno je i kad hodam i kad sedim duze vremena i treba da ustanem gde da se obratim kod kog specijalistu?
    Pozdrav iz Skoplja

  • Poštovana, preporučam Vam da se obratite liječniku specijalisti fizikalne medicine koji će Vam ordinirati daljnje preglede po potrebi i terapiju.
    Lijep pozdrav u Skopje

  • ivanka says:

    Pošttovani,
    liječnica o.p. mi je dijagnostificirala petni trn iako imam neuobičajene simptome: trnce u peti kod ustajanja koji se nešto smanje nakon hodanja ali počinje jako žarenje dok ne sjednem i to više prema unutrašnjoj strani pete.
    Čekam na pregled ortopeda za 20 dana i već sam odlučila da bih ako rtg pokaže trn otiša na terapiju zv. valom ali sam kod Vas pročitala da to može imati nuspojave pa me zanima:
    1. Da li je bolje da odmah krenem kod nekog drugog vašeg stručnjaka ( jer su u HZZO duge liste čekanja osim za ortopeda)
    2. Da li su u ovakvoj situaicji dok čekam na pregled preporrčljive vježbe pasivnog istezanja i trljanje inirekttno ledom kod kuće kako to savjetuju na netu
    3. Kakve su ukratko vaše terapije, imaate li i dijagnostiku i koliko bi izliječenje cca trajalo i koštalo ako se ustanovi postojanje petnog trna.
    Unaprijed hvala na odgooru!
    Ivanka

  • Poštovana gdjo Ivanka, 
spomenuti simptomi nisu neuobičajeni. Poznajem Vašu problematiku i preporućujem Vam da ukoliko imate mogućnosti ugovorite što skoriji pregled kako bi se realizirala terapija u akutnoj fazi bolesti sa tendencijom bržeg i kvalitetnijeg oporavka. Ukoliko želite,možete se obratiti ambulanti fizikalne terapije Ustanove Medeor gdje se nakon obavljenog pregleda definira terapija i njezina cijena. Što je terapija kompleksnija to je i cijena veća, medjutim, u Ustanovi Medeor postoje programi koji su cjenovno niži od plaćanja svake pojedine terapije. Cjenik se nalazi na našoj web stranici http://www.medeor.hr.U svakom slučaju nam se možete obratiti za nejasnoće i savjet. Do tada smanjite opterećenja bolesne noge.

    Lijep pozdrav

  • Denis says:

    Poštovana,
    več neko vrijeme imam bolove u stopalu,više je to nekakvo peckanje koje ne osječam dok hodam nego nako spavanja ili odmaranja.Ujutro kada se dignem osječam to u desnom stopalu ali več nakon nekoliko koraka bol nestane.Dali da probam sa masažom i istezanjem prije nego odem k lječniku?
    POzdrav i hvala na odg!

  • Budući da se osjećaj peckanja čest simptom, savjetujem da se javite liječniku kako bi se otkrio uzrok. Ako Vam masaža i istezanje pomažu, pokušajte s time! U svakom slučaju ćete definiranjem dijagnoze dobiti terapiju koju će trebati primjenjivati od strane stručne osobe kako bi Vam se ciljano pomoglo.

    Lijep pozdrav

  • Mario says:

    Pozdrav.
    Bavim se nogometom i u posljednje vrijeme imam bolove u donjem djelu stopala.
    Bol se javlja kod hodanja i trčanja, najjača je kad kod hodanja dižem nogu s poda i ispruži mi se stopalo.
    Boli me po sredini stopala, od pete do prstiju po jednoj liniji.
    Da li da idem liječniku na pregled, i je li to u pitanju neka kost ili tetiva ili nešto drugo?
    Hvala.

  • Poštovani, sukladno postavljenom pitanju, savjetujem da se javite liječniku, jer uzroci boli mogu biti razni. Specijalist treba dijagnosticirati kako bi se odredila ciljana terapija.

    Pozdrav

  • Danko says:

    Poštovani,
    zadnjih nekoliko dana osjećam bol na spoju lijeve pet sa svodom stopala. Nakon ustajanja iz ležećeg položaja, uz tu bol, javlja se i utrnuće domalog prsta na istoj nozi. Igram košarku jednom do dva puta tjedano i od prije 2,5 mjeseca promijenio sam teneisice. Je li to trn u peti?
    Hvala.

  • G. Danko, iz ove perspektive je teško govoriti o petnom trnu, iako mogućnost postoji. U svakom slučaju preporučam da se što prije javite liječniku kako bi se učinila dijagnostika jer se bavite sportom, a kod preopterećenja stopala postoji mogućnost niza patoloških stanja pa i stres frakture, odnosno napuknuća kostiju zbog ponavljanih optetećenja i udaraca.

    Lijep pozdrav


Arhive

Zdravakrava.hr