Naslovnica Fiziofanatik

Posljedice uganuća gležnja mogu uzrokovati bolove duž cijelog tijela

Objava 20. travnja 2017. 0 komentara 400 prikaza
Foto: Thinkstock
Foto: Thinkstock
Foto: Thinkstock

Uganuće gležnja je česta ozljeda donjih ekstremiteta, a nastaje nekontroliranim izvrnućem nožnog zgloba na ravnoj ili neravnoj podlozi prilikom kretanja ili doskokom na izvrnuto stopalo. Izvrnuće je češće prema unutarnjem, a manje prema vanjskom dijelu tijela.

Simptomi uganuća su oteklina i bol u području gležnja uz moguću pojavu hematoma zbog unutarnjeg krvarenja kod težih oblika uganuća, ali i otežano stajanje i hodanje.

Uganuća se razlikuju po težini ozljede od blažih istegnuća sve do totalnih ruptura ligamenata, tetiva i zglobne čahure, avulzijskih prijeloma te lomova kostiju. Nerijetko se javlja funkcionalni blok u području gornjeg i donjeg nožnog zgloba te između malih kostiju u području malih kostiju stopala.

Po ozljedi je vrlo važno napraviti dobru dijagnostiku koja uključuje klinički pregled, RTG, CT, MR, ultrazvučnu dijagnostiku i druge dijagnostičke metode kojima će se definirati zahvaćene strukture i stadij ozljede.

Nakon dijagnostike je važno odmah krenuti sa adekvatnom terapijom koja se razlikuje sukladno stadiju.

Stupanjevi uganuća gležnja:

1. stupanj uganuća karakterizira istegnuće ligamenata i tetiva uz manji intenzitet boli i oticanja, eventualno manji hematom te urednu ili minimalno narušenu funkciju gležnja. Vrijeme izlječenja iznosi od 3 do 8 dana.

2. stupanj predstavlja umjereno teško uganuće sa parcijalnom rupturom mekih struktura, većim intenzitetom boli, oteklinom, hematomom, djelomično ograničenim kretnjama u gležnju uz nemoguć hod na prstima. Vrijeme izlječenja iznosi oko 2 mjeseca.

3. stupanj ozljede je rijeđi, praćen jakom boli, oteklinom i hematomom uz ukočenost zgloba. Prisutna je potpuna ruptura mekih tkiva uz moguć prijelom kosti. Prisustvo nestabilnosti zgloba zbog rupture bočnog ligamentarnog aparata i zglobne čahure. Vrijeme izlječenja kod ovog stupnja iznosi nekoliko mjeseci, a ovisan je o opsežnosti i težini ozljede.

                                                                                                                                                              

Liječenje

Liječenje uganuća gležnja je ovisno je o stupnju ozljede. Konzervativna terapija je usmjerena na kompletan rehabilitacijski proces i vraćanje u normalan život.

Odmah po ozljedi treba pristupiti smanjenju otekline, unutarnjeg krvarenja i boli kroz pristup liječenju akutnog uganuća zvanom PRICE.

 

PRICE podrazumijeva:

Protection  - zaštita zglobnih struktura djelomičnom imobilizacijom korištenjem privremenih imobilizacijskih udlaga kako ne bi došlo do pojave daljnjih oštećenja zgloba 

Rest - relativan odmor nekoliko dana nakon ozljede gležnja uz lagano gibanje stopalom i hodom uz štake bez opterećenja ozljeđenog zgloba te provođenje statičkih vježbi za jačanje okolne muskulature. Osoba treba izbjegavati aktivnosti koje uključuju ozlijeđeno područje do razine boli, a koje mogu usporiti ozdravljenje.

Ice – krioterapija ili hlađenje zgloba ledom u cilju smanjenje otekline i hematoma. Važno je zaštititi kožu i ograničiti izloženost hladnoći na 10 do 15 minuta. Ciklusi od 10 do 15 minuta svakih 1 do 2 sata. Ne preporučuje se primjena dužih perioda kontinuirane primjene leda zbog osjetljivosti kože i pojava alergije.

Compression - kompresija kroz upotrebu elastičnog zavoja odnosno vanjske sile na ozlijeđeno tkivo u cilju smanjivanja oticanja i pružanje blage podrške. Važno je primijeniti srednju količinu napetosti kako bi se osigurala adekvatna kompresija. Obloga ne smije uzrokovati utrnulost, trnce ili promjenu boje mekog tkiva.

Elevation – elevacija ili podizanje ekstremiteta. Visina se postiže postavljanjem ozlijeđenog područja iznad razine srca za brže dreniranje viška tekućine kroz limfni sustav. Pozicioniranje ozlijeđenog ekstremiteta na podstavljenim jastucima najučinkovitiji je u prvih 48 sati. Ako je oteklina prisutna nakon 48 sati ili ako se oteklina tijekom oporavka ponovi, tada se preporuča daljnje pozicioniranje noge u elevaciji. Kontroliranje oticanja pomaže u smanjenju boli i ubrzava vrijeme oporavka.

                                                                                                                                                 

Konzervativno liječenje podrazumijeva niz fizioterapijskih i manualnih tehnika među kojima su manualna limfna drenaža, elektroterapijske procedure (TENS, terapija laserom, magnetoterapija), mobilizacija zglobova, tehnike mekih struktura, metoda ljepljivim trakama (kinesiotaping), gibljivost zglobova, vježbe cirkulacije, vježbe balansa, vježbe propriocepcije, dinamička neuromuskularna stabilizacija (DNS), vježbe istezanja, vježbe snaženja, Vježbe agilnosti i izmjenične hladno-tople kupke se primjenjuju u završnoj fazi liječenja.

Optimalni kućni tretman kod oteklina skočnog zgloba postiže se tako da se oko gležnja postavi usitnjeni led u plastičnoj vrećici preko kojega se omata elastični zavoj, a noga se podiže na adekvatnu visinu. Time se ispunjavaju uvjeti liječenja akutnog uganuća gležnja: odmor, hlađenje, kompresija i elevacija.

Ukoliko konzervativan pristup liječenju ne daje dobre rezultate ili je zbog opsežnosti ozljede neophodno, pristupa se operativnom liječenju. Po izvršenoj operaciji,  liječenje se nastavlja konzervativnim tretmanom.

Rano i pravilno liječenje je od iznimne važnosti. Neliječena uganuća ostavljaju posljedice i moguće kronične bolove u stopalu, nožnom zglobu, potkoljenici, koljenu, zglobu kuka, zdjelici, ali i kralježnici pa se posljedice mogu osjetiti sve do područja glave. 

Napišite prvi komentar!

Za komentiranje je potrebna prijava/registracija. Ako nemate korisnički račun, izaberite jedan od dva ponuđena načina i registrirajte se u par brzih koraka.

Message